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急救小常識

日期:2011年1月25日 17:45

眼睛里不慎進了沙子
  眼睛是最嬌嫩的器官,容不得任何異物。如不及時清除異物,眨眼時會感到疼痛,還會引起炎癥、潰爛甚至失明。異物入眼時,最忌諱使勁揉眼睛,或用干的紙巾或毛巾擦拭眼睛。正確的做法是睜開眼睛,讓同伴幫忙翻開眼皮,仔細檢查眼白(球結膜)、下眼瞼和角膜。如異物在眼皮或眼白部位,可用紙巾蘸少許純水輕輕擦去異物(在家時,最好用棉簽沾少許抗生素類眼藥水擦去異物);如異物在上眼瞼內、角膜處,或嵌入較深,則必須及時到醫院處理。
  魚骨卡喉
  魚骨卡喉后,應立即停止進食,張大嘴發“啊”的聲音,讓家屬借助光線或手電筒,看清魚骨所在部位,再用鑷子夾出。若未發現魚骨,則魚骨可能卡在更深的喉咽部,應去醫院就診。魚骨取出后,在短時間內仍然會有咽喉部異物感,這是局部黏膜擦傷的緣故,不必介意。不少人喜歡采用吞咽大的干飯團的方法來對付魚骨卡喉,該方法對小的魚骨可能有效,但對稍大一些的魚骨則無效,有時反而會因擠壓而刺得更深。還有些人認為,一旦魚骨卡喉,可少量多次吞服食用醋使魚骨溶解。其實,食醋在咽喉部停留的時間很短,根本不可能溶解魚骨。
  小飛蟲鉆進了耳道
  小飛蟲突然鉆進耳道后,千萬不要用手指或其他東西去掏它,以免小飛蟲越鉆越深,萬一鉆破鼓膜,可引起聽力下降。正確的做法是到黑暗的地方,用手電光照著耳道,利用昆蟲的趨光性,用光引出飛蟲。也可以在耳道內滴幾滴烹調油,使飛蟲的翅膀浸濕而無法張開,再用耳勺將蟲掏出耳道。若上述方法不奏效,應立即去醫院就診。
  吃東西被噎
如果患者還能講話或咳嗽,表明氣道沒有被完全阻塞,盡量讓他自己咳出較好;如果患者意識清醒,但無法自己咳出噎住的食物,可用海姆利克操作法(如下圖),即順著患者的上腹部向上迅速施壓,靠產生的沖擊氣流將食物擠出氣道;如果患者已呼之不應,應立刻扳開他的嘴,用食指貼著其口角一側,伸入到口腔深部向外做鉤掃動作,直至清除食物為止。若以上嘗試均不奏效,應立即送醫院急診。
  鼻出血
  鼻出血時仰頭,非但止不住鼻血,反而會導致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正確的做法是用手指捏住兩側鼻翼4~8分鐘,或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔壓迫止血。如果這些方法仍不能止血,應立即去醫院就診。
  醉酒
  輕度醉酒者,可以讓其喝濃茶利尿,加速酒精的排泄。嚴重醉酒者,可讓其喝醋,并用手指壓迫其舌根催吐,以減少酒精的吸收。若上述處理效果不明顯,應送醫院處理。
  中暑
  輕中度中暑者,應將其迅速轉移到陰涼通風處靜臥休息,脫掉或解開衣服,用冷毛巾擦身,以迅速降低體溫。可讓中暑者喝一些涼鹽水、清涼含鹽飲料。若患者出現神志不清、抽搐,應立即送醫院。
  曬傷
  夏天外出時,應做好防護工作,比如搽防曬霜、撐遮陽傘等。當皮膚被烈日曬紅并出現紅腫、疼痛時,可用冷毛巾敷于患處,并適當涂一些滋潤霜。若皮膚上已有水皰,千萬不要挑破,應請醫生處理,以免繼發感染。
  蜂蜇傷
  外出郊游一旦被蜜蜂蜇傷,應小心地將殘留的毒刺拔出,輕輕擠捏傷口,擠出毒液,涂一點氨水或蘇打水。若是被黃蜂蜇傷,應涂醋酸水,以中和毒液。局部冷敷可減輕腫痛。若出現惡心、頭暈等異常反應,應立即去醫院就診。
  游泳時,小腿抽筋
  在水中發生小腿抽筋時,應立即上岸,伸直腿坐下,用手抓住大足趾向后拉,并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸,應保持冷靜,屏住氣,在水中做上述動作。
  不慎咬碎體溫表并吞服了水銀
  體溫表內的水銀不慎被吞服后,汞會與體內含巰基的酶和蛋白質結合,影響其活性,導致重金屬中毒。盡管體溫表內的汞含量不多,但服用后也會引起口腔炎、急性胃腸炎,表現為口腔糜爛、潰瘍,腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。漱口后喝點蛋清或牛奶,不僅能清除口腔中的殘留汞,還能使蛋清或牛奶中的蛋白質與吞服的汞結合,起到保護胃黏膜、減少汞吸收的作用。
  外傷出血
  ①較小或較表淺的傷口,應先用冷開水或潔凈的自來水沖洗,但不要去除已凝結的血塊。
  ②傷口處有玻璃片、小刀等異物插入時,千萬不要去觸動、壓迫和拔出,可將兩側創緣擠攏,用消毒紗布、繃帶包扎后,立即去醫院處理。
  ③碰撞、擊打的損傷,有皮下出血、腫痛,可在傷處覆蓋消毒紗布或干凈毛巾,用冰袋冷敷半小時,再加壓包扎,以減輕疼痛和腫脹。傷勢嚴重者,應去醫院。
  ④傷口有出血,可用干凈毛巾或消毒紗布覆蓋傷處,壓迫10~20分鐘止血,然后用繃帶加壓包扎,以不再出血為度,視情況去醫院處理。
  刀割傷
  ①如傷口不大,出血不多,傷口也較干凈,傷指仍能作伸屈活動,可用醫用碘消毒傷口及其周圍皮膚,待干后,再用消毒紗布或創可貼覆蓋包扎傷口。
  ②若傷口大而深,應壓迫止血,同時立即去醫院治療。
  ③如果手指不幸被切斷,應立即將傷指上舉,然后用干凈的紗布直接加壓包扎傷口止血。若血仍外流不止,也可在指根處緊纏止血帶(可用一般的清潔繩代替)止血,并將斷指用無菌布料包好,放入干凈的塑料袋中。除非斷指污染特別嚴重,一般不要自己沖洗,也不要用任何液體浸泡斷指,立即去醫院救治。
  燙傷
  一旦發生燙傷,應立即用冷水沖洗或冷敷燙傷部位,持續15分鐘左右,以緩解疼痛,減輕燙傷程度。不要擅自在傷口處涂藥,更不能用涂醬油、植物油等土辦法處理傷口。若燙傷處有水皰,不要挑破,可用干凈紗布覆蓋,去醫院處理。
  骨折
  確定有骨折后,一定要對傷肢(指)作固定再送醫院,否則骨折斷端異常活動,會加重損傷。可因地制宜用木板、木棍、樹枝、竹竿、雜志等作為固定用的臨時夾板。若無上述材料,可將上肢固定在軀干上,下肢固定在對側的健肢上。
  氣胸
  有些人,特別是老年慢阻肺患者,在用力咳嗽、劇烈運動或大笑后,會發生氣胸,出現胸痛、深吸氣時加劇,并放射到肩背部,嚴重時,還會出現呼吸困難、血壓下降等緊急情況。遇到這種情況,禁忌拍背和搬動患者,以免加重氣胸。應讓患者取半臥位,如家中備有氧氣,應立即吸氧,同時叫救護車。
  癲癇發作
  在救護車到來之前,可讓患者的頭側向一邊,以防止嘔吐物窒息。隨后,找一把金屬調羹或牙刷等不易咬碎的東西塞進他的上下牙之間,防止舌咬傷。對于成年人,最好在硬東西上裹一層毛巾或手帕,以免咬掉牙齒。
  貓狗咬傷
  一些人被動物抓咬后,身上只留有牙印或爪痕,認為沒傷口就不必處理,這種做法其實是很危險的。因為牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮膚損傷,狂犬病病毒也有可能從傷口侵入。
  注射疫苗應及早、足量。患者必須于咬傷當天,咬傷后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿內側,不能注射在臀部,以免影響疫苗效果。全程注射完畢10日后,應抽取靜脈血作抗體檢測。如果抗體滴度達到或超過3單位/毫升的標準,即代表獲得了免疫效果,如低于標準,應適當增加接種針數,以確保達到防病效果。
  誤服滅鼠藥
  滅鼠藥毒性成分不同,誤服后的臨床表現各異,如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等,嚴重的可出現昏迷。喝水稀釋、催吐等方法皆難奏效,送醫院急診洗胃或對癥處理才是上策。
  踝扭傷
  踝關節扭傷后,不要繼續行走,也不要揉搓、轉動受傷關節,以免進一步加重損傷。應立即用冷毛巾或冰塊敷患處,有利消腫、止痛、緩解肌肉痙攣。24小時后方可改為熱敷。如果懷疑有內出血,最好用彈性繃帶加壓包扎,但不要過緊,以免妨礙包扎部位以下的血液循環。如果懷疑有骨折,最好用夾板或就近找木棍固定受傷的踝關節,并盡快去醫院就診。
  呼吸停止(人工呼吸)
  首先,讓傷病員仰臥,將其頭后仰,確保呼吸道暢通。若其口內有血塊、嘔吐物、假牙等異物時,應盡快取出。隨后作人工呼吸:搶救者先深吸一口氣,然后捏住患者的鼻子,口對口像吹氣球樣為其送氣,注意不要漏氣。每隔5秒吹一次氣,反復進行。遇到嘴張不開或口腔有嚴重外傷者時,可從其鼻孔送氣作人工呼吸。
  心跳停止(胸外按壓)
  先讓患者躺在硬板床或平整的地上,解開其上衣,搶救者將一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置,另一只手重疊壓在手背上。搶救者兩臂保持垂直,以上身的重量連續向下按壓,頻率為每分鐘70次左右。按壓時,用力要適中,以每次按壓使胸骨下陷3~5厘米為度。注意,手掌始終不要脫離按壓部位。
  心跳呼吸全無(心肺復蘇)
  呼吸和心跳停止后,大腦很快會出現缺氧,4分鐘內將有一半的腦細胞受損。超過5體分鐘再施行心肺復蘇,只有1/4的人可能救活。
  實施心肺復蘇時,首先用拳頭有節奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內側的心臟部位2~3次,拳頭抬起時,離胸部20~30厘米,以掌握叩擊的力量。若脈搏仍未恢復搏動,應立即連續做4次口對口人工呼吸,接著再做胸外心臟按壓。一人施行心肺復蘇時,每做15次心臟按壓,再做次人工呼吸。兩人合作進行心肺復蘇時,先連做4次人工呼吸,隨后,一人連續做5次心臟按壓后停下,另一人做一次人工呼吸。
  煤氣中毒
  當發現有煤氣泄漏時,正確的做法是立即關閉煤氣,開窗透氣。搶救者在進入溢滿煤氣的房間前,應先吸足一口氣,然后用濕毛巾或手帕捂住口鼻,以防自己中毒。在煤氣沒有散盡前,不要開燈、按電鈴、打電話或使用打火機、火柴等,以免引發爆炸。然后,將中毒者移到通風的地方,松開中毒者的衣領、褲帶。觀察其意識、心跳和呼吸情況。如已沒有心跳和呼吸,立刻進行人工呼吸和胸外按壓;如還有心跳、呼吸,應立即撥打急救電話,送醫院進行高壓氧治療,以免留下后遺癥。
  溺水
  救護溺水者時,必須用救生圈、球或木板等,除專職救生員外,即使會游泳的人,也不要徒手接近溺水者。溺水者獲救后,應立即檢查其呼吸、心跳。如呼吸停止,應馬上做人工呼吸,先口對口連續吹入4口氣,在5秒鐘內觀察其有無恢復自主呼吸,如無反應,應接著做人工呼吸,直至其恢復自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全無,應立即實施心肺復蘇。如溺水者喝入大量的水,可在其意識清醒時,用膝蓋抵住其背部,一手托住上腹部,另一手扒開其口讓其吐水,或救護者單腿跪地,讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。
  氣道異物(手捏喉嚨,面容窘迫、恐懼等是氣道異物的典型癥狀)
  自救:
  ①用力咳嗽法。先吸一口氣,然后用足力氣咳嗽,有時就可把異物從氣道內咳出。
  ②腹部手拳沖擊法。將右手拇指關節突出點頂住上腹部,相當于劍突與臍之間腹中線部位,左手緊握右手,然后用力向內作4~6次連續快速沖擊。
  互救:
  搶救者站在患者側后位,一手放置于患者胸部,另一手掌根部對準患者肩胛區脊柱上,用力給予連續4~6次急促拍擊。
  嬰幼兒急救:
  讓患兒騎跨并俯臥于急救者前臂上,頭要低于軀干,并將其胳膊放在自己大腿上,用另一手掌根部用力叩擊患兒的肩胛區4~6次。
  頸椎損傷
  如果懷疑傷員頸椎有損傷,應平抬傷員至擔架上,專人牽引、固定其頭部,并上頸托。一時無頸托時,應在傷員的頸部兩側各放一只沙袋或衣物,以防頭部扭轉或屈曲導致頸椎損傷加重。
  脊柱骨折
  應由3~4人在同一側同時托住傷員的頭、肩、臀和下肢,把傷員平托起來,平臥在木板上,并用繃帶加以固定。傷者最好取俯臥位,并在胸腹部放一軟枕。嚴禁采用“搬頭搬腳”的抬抱方式移動或搬運傷者,也禁用普通的軟擔架搬運。
  頭部撞傷
  若傷員傷勢較重,已昏迷,搶救者應立即清除其口腔內的嘔吐物和血塊,將其頭轉向一側,牽拉出舌頭,以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出時,切勿用棉球、紗布或其他物品堵塞。
  需要提醒的是,有時候,人不慎摔倒,枕部著地,表面看來局部無任何皮損,但顱底卻已發生骨折。傷者發生顱底骨折后,很快會因顱內出血而出現呼吸困難、惡心嘔吐、昏迷等嚴重癥狀。因此,當頭部被擊,伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時,應立即就醫。
  觸電
  當發現有人觸電時,盡快找到電閘,切斷電源是當務之急。如果暫時找不到電源,可就近找一樣絕緣的東西,如木棍或塑料管子,挑開觸電者與電源的接觸,然后檢查觸電者的反應。如果發現其已經沒有了心跳和呼吸,應立即就地對其進行人工呼吸和胸外按壓,同時讓別人撥打急救電話。
  此外,當意外發生時,如果身邊沒有醫用急救物品,就會錯失急救的良機。其實,只要開動腦筋,完全可以因地制宜。這里教你幾招,到時不妨一試。
  1、長筒襪:可在應急處理時作繃帶用。
  2、領帶:在骨折時,可固定夾板或當止血帶用。
  3、干凈浴巾:可作三角巾或厚敷料用。
  4、手帕、手巾:用電熨斗充分熨燙或在濕的情況下用微波爐高火消毒,可作消毒敷料用。
  5、雜志、尺、厚包裝紙、傘、手杖:在骨折時可作夾板用。
  6、保鮮膜:除去表面幾圈后,可直接覆蓋在破潰的創面上,起暫時的保護作用,保鮮袋也可起類似作用。

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